בדס"מ כולל הרבה אלמנטים של כאב גופני ונפשי. לסטירה בקשר או סשן בדס"מי יש פרושים שונים פגשתי סאבית עם סף כאב מטורף שסטירה היתה אצלה גבול קשה.