המאמר הבא ברובו מועתק מהרשת. הוא על רופא אמריקאי, חלוץ של הגניקולוגיה - ג'יימס מריון סימס.
מאמר זה הצליח להזיז לי משהו בגוף... מעניין אם גם לכם הוא יגרום למשהו...
סימס בא ממשפחה די מוצלחת ומשגשגת. הוא נולד בשנת 1813 בעיירה האנגין רוק, שם למד בבית הספר, מריון המשיך את לימודיו בבית ספר תיכון
***
פיסטולה בנרתיק - זוהי פגיעה פיזית, פתח ישיר בין שלפוחית השתן והנרתיק. בעיקרון, פיסטולהגינקולוגית - זה בדרך כלל תוצאה של לידה קשה. אצל האישה מופיעה חור בין הנרתיק לבין השלפוחית ו/או רקטום. טיפול בפיסטולה כולל מניעה וניתוח. התסמין העיקרי של הבעיה – זה בריחה רבה ותמידית של שתן וכאב.
באותו זמן, לא ידעו לבצע ניתוחים מסוג זה. לכן, נשים רבות סבלו מהפתולוגיה. במיוחד אפשר היה לפגוש את זה אצל השפחות, ובכלל אצל אוכלוסיה אפריקאית – כי אצלן הפיסטולות יותר שכיחות.
גינקולוגים במחצית הראשונה של המאה ה XIX ידעו מה זה פיסטולה, אבל לא יכלו לטפל בזה. יתר על כן, גינקולוגים באותו הזמן לא הורשו להביט בנשים עירומות, לכן הבדיקות התקיימו כך:
http://www.fun.mivzakon.co.il/pictures/pictures/3(214).jpg
סימס הציב בפני עצמו משימה: "יש מחלה שלא ניתן לרפא אותה. אנחנו צריכים למצוא את דרכי הטיפול".
וזה מה שהוא עשה – הוא קנה שלוש שפחות אפריקאיות - אנרכה, בטסי ולוסי. שלושתן סבלו מפיסטולות. הוא קנה אותן בשביל לנסות עליהן דרכי טיפול שונים. הוא ניהל את הניסויים שלו כארבע שנים, בין 1845-1849. החולה הראשונה והעיקרית הייתה אנרכה, בה הוא ביצע 30 (!) ניתוחים, ולא כולם היו נחוצים. הניתוח האחרון של אנרכה נחשב למוצלח.
בתמונה הזו, סימס מתכונן לבצע ניתוח ללוסי (האמן רוברט טום):
http://www.fun.mivzakon.co.il/pictures/pictures/4(196).jpg
אל תשכחו, שמדובר ברפואה של שנת 1840 – שבאותו זמן רק עשו את הצעדים הראשונים ביישום של ההרדמה. לכן, בכל הניתוחים שלו, סימס לא השתמש בחומרי הרדמה.
סימס למד איך לטפל בסוגים שונים של פיסטולות. כאשר סיים את סדרת הניסויים שלו, הוא ביצע ניתוחים על תריסר נוסף של שפחות, שסבלו מפיסטולות (אשר קנה במיוחד למטרה זו).
בשנת 1850 פיתחו איזשהו סוג של הרדמה, וסימס ביצע את הניתוח הראשון שלו על אישה לבנה, ולא על שפחה. הניתוח עבר בהצלחה.
הנה ציור מתוך ספר לרפואה שנכתב ויצא לאור על ידי סימס, עם תיאור של השיטה שלו:
http://www.fun.mivzakon.co.il/pictures/pictures/5(193).jpg
במהלך הניסויים, סימס לא רק פיתח את השיטות הכירורגיות לטיפול בפיסטולות, אלא גם פיתח מספר מכשירים, שבשימוש גם היום. בפרט, הוא המציא את המרחיב (סימס ספקולום) ואת מראת הנרתיק, וגם מספר צנתרים. הנה המרחיב של סימס מהמאה ה-19 והמודרני:
http://www.fun.mivzakon.co.il/pictures/pictures/7(173).jpg
סימס היה הרופא הראשון, שהתחיל להשתמש בניתוחים שלו בכלים מכסף.
הוא ביצע ניתוחים מוצלחים במדינות רבות, טיפל בפשוטי העם ובמלכות, זכה בפרסים רבים ובמדליות. תחת חסותו של נפוליאון השלישי, ארגן
אגב, כדי להשלים את התמונה - הכיסא הגינקולוגי מהמחצית השנייה של המאה ה-19:
http://www.fun.mivzakon.co.il/pictures/pictures/9(143).jpg
מלבד הכלים וטכניקות שכבר הוזכרו, סימס המציא את "מבחן משגל", המשמש לאבחון של בעיות פוריות. לוקחים נוזל מהרחם 6-24 שעות לאחר קיום יחסי המין, ובודקים מתחת למיקרוסקופ.
בנוסף הוא המציא את רקטוסקופיה וסיגמואידוסקופיה (בדיקה ויזואלית של רירית הרקטום, ובמקרים מסוימים, של החלק הדיסטלי של מעי הגס.
הוא היה אדם גדול, שבלעדיו לא הייתה מתפתחת ומתקדמת רפואה, והרבה אנשים היו סובלים ומתים.
